cap-ONE

O que é cap-ONE?

O cap-ONE é o sensor de CO₂ convencional exclusivo da Nihon Kohden para pacientes intubados e não intubados. O sensor ultracompacto e o adaptador exclusivo fornecem medições precisas e reduzem a carga sobre o paciente.
O cap-ONE supera as desvantagens e mantém todas as vantagens do sensor convencional para uma capnografia ideal.

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Recurso

Estrutura sem aquecedor e sem motore

Nosso sensor de CO₂ é ultracompacto, pesando apenas 4 g, com uma estrutura sem aquecedor e sem motor, que atende ao Padrão Militar dos Estados Unidos* para resistência a choques.

*Padrão Militar dos Estados Unidos: um padrão de teste de desempenho para produtos usados pelas forças armadas dos EUA. Esse é um dos padrões de avaliação para produtos em ambientes adversos.

Nossos dois principais sensores de CO₂

Com base no princípio da espectroscopia de absorção de infravermelho, a Nihon Kohden oferece dois sensores de CO₂ convencionais: Método quantitativo e método semiquantitativo.

Por que o monitoramento de CO2 é importante?

A medição de CO₂ pode prever hiperventilação ou hipoventilação, que podem ser causadas por analgesia inadequada, sedação ou outras causas potencialmente ameaçadoras à vida.

Recomendações de diretrizes e estudos

Garante a qualidade da RCP e é um indicador precoce de ROSC¹

Um valor inferior a 10 mmHg está associado à incapacidade de atingir o ROSC e pode indicar que a qualidade das compressões torácicas deve ser melhorada.

Detectar problemas no ventilador

De 8% a 25% dos acidentes de anestesia foram relatados como sendo causados por problemas no circuito respiratório.
Detalhamento dos problemas do circuito respiratório: Desconexão do circuito 8-15%, má conexão dos circuitos 2-4%, deslocamento do tubo endotraqueal 2-6%.

Evita intubação Esofágica não reconhecida²

Pacientes em todo o mundo morrem todos os anos devido à intubação esofágica não reconhecida, que é uma complicação evitável do manejo das vias aéreas, geralmente resultante de erro humano.
Para evitar erros humanos, é necessário verificar a colocação correta do tubo traqueal usando a capnografia para identificar e monitorar o dióxido de carbono (CO₂) expirado.

Reduzir a frequência de eventos hipoxêmicos^{3, 4}

Recomenda-se o monitoramento contínuo da função ventilatória com capnografia para complementar o monitoramento padrão por meio de observação e oximetria de pulso para abordar a sedação e a analgesia moderadas do procedimento.
O acesso à capnografia proporciona menos intervenções, porém mais oportunas, para a hipoventilação, o que leva a menos episódios de hipoventilação e de dessaturação de oxigênio.

Ajuda a melhorar o atendimento ao paciente e os resultados⁵

O monitoramento da ventilação por meio da capnografia é vital para a titulação de sedativos, aos quais diferentes pacientes têm níveis variáveis de sensibilidade, e fornece sinais de alerta precoce de eventos respiratórios adversos.

¹ Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care | Circulation (ahajournals.org)
² Paul A. Baker Unrecognisedoesophagealintubation: time for action –ScienceDirect
³ Practice Guidelines for Moderate Procedural Sedation and Analgesia 2018 | Anesthesiology | American Society of Anesthesiologists (asahq.org)
⁴ Langhan, M. L., Shabanova, V., Li, F. Y., Bernstein, S. L., & Shapiro, E. D. (2015). A randomized controlled trial of capnography during sedation in a pediatric emergency setting.The American journal of emergency medicine,33(1), 25–30.
⁵ Use of Capnography during Moderate Sedation by Non-Anesthesia Personnel in Various Clinical Settings -Anesthesia Patient Safety Foundation (apsf.org)

Nossos dois principais sensores

Método quantitativo

No método quantitativo, a luz infravermelha transmitida pelo adaptador de vias aéreas é dividida em duas por um meio espelho. Uma delas é detectada como saída de sinal (Vs). A outra passa pela célula de gás* e é detectada por outro fotodetector como saída padrão (Vr). A pressão parcial é calculada a partir da razão entre essa saída de sinal Vs e a saída padrão Vr.
*célula de gás: uma célula que contém 100% de gás CO₂

No método quantitativo, mesmo que a intensidade da luz diminua, a relação entre os sinais e a saída padrão (Vs/Vr) não será alterada. Portanto, é menos provável que seja afetada por variáveis como deterioração das fontes de luz, sujeira na janela do sensor ou gotas de água no adaptador das vias aéreas, e é possível obter uma pressão parcial de CO₂ precisa.
Esse método de medição é adequado para medições quando nebulizadores são usados ou quando a umidificação é usada.

Método semiquantitativo

Simple structure consisting only of an infrared light source, filter, and photodetector.
Estrutura simples que consiste apenas em uma fonte de luz infravermelha, filtro e fotodetector. O CO₂ quase não é encontrado na expiração. Isso significa que o nível de CO₂ da expiração pode ser assumido como 0 mmHG e a calibração zero pode ser realizada automaticamente para cada expiração. A pressão parcial de CO₂ é calculada a partir da quantidade de transmissão de infravermelho (saída do fotodetector) da expiração e da inalação.

Recursos inovadores―Membrana antiembaçamento

O cap-ONE usa um filme transparente original com uma membrana antiembaçante. Ele forma uma camada lisa de água que permite a transmissão estável da luz infravermelha sem reflexos irregulares. Essa tecnologia elimina a necessidade de aquecedores e reduz o consumo de energia e o peso do sensor.

Sem membrana antiembaçante	Com membrana antiembaçante dentro das vias aéreas
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Melhorando a ventilação manual e a RCP com o ETCO₂ Audible Cue

A Nihon Kohden desenvolveu o ETCO₂ Audible Cue, que pode monitorar o status respiratório de um paciente em tempo real, aplicando a tecnologia que cultivamos por meio do desenvolvimento de sensores de CO₂ convencionais. O ETCO₂ Audible Cue ajuda o profissional de saúde a gerenciar o ETCO₂ durante a ventilação manual e a RCP, emitindo cinco sons diferentes e facilmente reconhecíveis para indicar cinco faixas (Figura 1), de alta a baixa, para que o profissional de saúde possa determinar a condição do paciente sem olhar para o monitor.

image tech cap-one 21 — Figure 1. Audible Cue -Five ranges of sounds-

Os sons reais do Audible Cue

Projetado principalmente para	Faixa de ETCO₂	Tipo de som	Design de som	Exemplo de situação	Som
Ventilação manual e confirmação de ROSC	Alta 45≤	Image	Image	A hipoventilação é causada por ventilação manual insuficiente durante o transporte O ROSC foi alcançado*
	Normal 35-44	Image	Image	A ventilação é suficiente
	Baixa1 20-34	Image	Image	A hiperventilação é causada por ventilação manual excessivamente agressiva durante o transporte
RCP (Compressão torácica)	Baixa2 10-19	Image	Image	Compressões torácicas de alta qualidade são realizadas
RCP (Compressão torácica)	Baixa3 ≤9	Image	Image	A qualidade da eficácia da compressão torácica pode precisar de melhorias