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Case2 Selecionando o Local de Anexo de Sonda Apropriado
Como devemos selecionar o local de medição? Para bebês e recém-nascidos?
Onde devemos fixar para pacientes que são difíceis de medir com os dedos das mãos / pés devido à contração dos vasos sanguíneos periféricos ou baixa perfusão?
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A importância de selecionar o local de anexo apropriado
Folhetos e outras informações do produto indicam o peso corporal do paciente como parâmetro para a seleção das sondas. No entanto, como o peso corporal é apenas um parâmetro aproximado e o oxímetro de pulso detecta a luz que penetra no local de medição, é necessário basear essa seleção na espessura do local em que a sonda está conectada. Na maioria dos casos, uma sonda deve ser fixada em um local de medição com espessura de 6 a 18 mm.
Fixação da sonda em bebês e neonatos
Quando a sonda é conectada a um paciente pequeno, o local recomendado é o dedão do pé (primeiro dedo do pé), onde uma quantidade relativamente grande de pulso pode ser detectada. Se a medição for feita em um pé, mire na base do 4º dedo do pé, conforme mostrado na figura acima, e coloque a sonda de forma que o local de medição fique imprensado. Isso reduzirá o efeito da espessura do local de medição em comparação com as áreas próximas ao dedão do pé, tornando mais fácil detectar o pulso.
Medição com lóbulo da orelha
Nihon Kohden fornece adaptadores do tipo clipe para medição de SpO2 em locais diferentes dos dedos das mãos e dos pés (para serem usados com o TL-260T). Como os pulsos detectados no lóbulo da orelha são cerca de 10 vezes menores do que os detectados nos dedos das mãos e dos pés, recomendamos a medição nos dedos das mãos e dos pés em exames de rotina.
No entanto, a medição no lóbulo da orelha pode ser vantajosa a) quando conectar uma sonda a um dedo do pé ou do pé for difícil devido a qualquer acidente ou doença, ou b) nos casos em que o pulso é difícil de detectar devido à contração dos vasos sanguíneos periféricos ou perfusão baixa. * 1 Além disso, o uso de sondas de lóbulo em combinação com telemetria pode ser eficaz para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes em enfermarias hospitalares.
*1 The Japanese Journal of Medical Instrumentation, Vol. 79, No. 8 (2009). “Uma nova abordagem para medição de saturação arterial percutânea de oxigênio (SpO2): uma tentativa com sensores de lóbulo da orelha.”
