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Case3 Vários Artefatos
Os eletrodos estão conectados corretamente, mas a forma de onda exibida no visor não é clara o suficiente. Parece que tem algum tipo de artefato.
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Alguns modelos são projetados para alertar sobre a presença de artefatos e todos os sistemas de ECG da Nihon Kohden são equipados com vários filtros anti-artefatos e outros meios para minimizá-los. No entanto, ainda podem ocorrer artefatos e impedir a aquisição de uma forma de onda de ECG nítida. Nesse caso, é necessário identificar o tipo de artefatos e executar ações específicas dependendo de onde eles vêm. As causas dos artefatos geralmente podem ser divididas da seguinte maneira;
Artefatos do próprio sistema de ECG: quebra de cabos de chumbo e / ou de alimentação, sujeira e ferrugem nos eletrodos, mau contato nos conectores, etc.
Artefatos externos: artefatos AC, EMG (eletromiograma), deriva da linha de base, eletricidade estática, interferência eletromagnética, etc.
Artefatos do próprio sistema de ECG
Característica: Ruído irregular que ocorre ocasionalmente ou continuamente.
Contramedidas: Se os artefatos mudarem quando um cabo condutor for sacudido, dobrado ou desconectado e conectado, reinsira o conector firmemente. Se isso não ajudar, substitua o cabo principal. Os artefatos causados por sujeira ou membrana no eletrodo podem ser resolvidos por limpeza. Verifique os eletrodos e as pontas dos cabos para garantir que não haja sujeira.
Artefatos Externos
Os artefatos vindos de fora do sistema de ECG podem ser divididos geralmente em (1) artefatos AC, (2) EMG, (3) deriva e (4) eletricidade estática.
(1) Artefatos AC
Características: Presença de ondas sinusoidais de 50 Hz ou 60 Hz relativamente constantes.
Contramedidas: O artefato AC pode resultar das causas a) ~ c) abaixo, cada uma das quais exigiria diferentes contramedidas.
a) Artefato de indução eletrostática
Os cabos de alimentação CA usados em paredes e tetos, combinados com o corpo do paciente, podem criar uma situação em que um capacitor é formado e uma corrente CA flui entre eles, resultando em distúrbios do ECG. Nesse caso, observe a situação cuidadosamente e tente o seguinte;
- Afaste o paciente dos cabos elétricos
- Desconecte todos os cabos de alimentação de aparelhos elétricos que não sejam necessários
- Tente mover a cama para uma posição diferente
- Cubra com uma folha de proteção
b) Artefatos de indução eletromagnética
Uma corrente elétrica em um cabo de força produz linhas magnéticas de força ao seu redor. Quando eles cruzam um fio condutor ou um corpo humano, uma força eletromotriz é gerada ali. Artefatos de indução eletromagnética são difíceis de eliminar e cobrir com uma folha de proteção geralmente é ineficaz. Experimente o seguinte;
- Evite o uso de aparelhos elétricos tanto quanto possível perto do paciente
- Tente mudar para um lugar diferente
- Junte os cabos condutores o máximo possível (isso os torna menos sensíveis à indução eletromagnética)
c) Artefatos de corrente de vazamento
Este tipo pode ser causado pela corrente de fuga do cabo de alimentação do sistema de ECG através dos fios condutores para o paciente, a cama e o chão ou pela corrente de fuga que ocorre no chão ou na parede fluindo para o paciente, perturbando o ECG gravações. Tente;
- Conecte firmemente o fio terra ao sistema de ECG
- Coloque uma folha de proteção entre o paciente e a cama e aterre a folha de proteção
- Isole eletricamente a cama usando pratos de borracha sob as pernas da cama
(2) Artefatos EMG
Características: Presença contínua de ruído irregular irregular.
Contramedidas: artefatos de EMG podem ocorrer quando o corpo do paciente está enrijecido devido ao nervosismo, quando a mão ou o pé do paciente desliza da cama, quando os membros estão contraídos por roupas ou quando a temperatura ambiente está muito baixa. Tente;
- Explique os detalhes do teste para que o paciente se sinta mais relaxado
- Prepare a cama maior para fornecer mais espaço
- Verifique se as roupas estão suficientemente largas
- Mantenha o quarto aquecido
- Peça ao paciente para ir ao banheiro com antecedência
(3) Desvio da linha de base
Características: A linha de base muda lentamente. Ele se move com a respiração.
Contramedidas: Uma das causas é a mudança no potencial de polarização que se desenvolve entre o eletrodo e a pasta. O desvio ocorre quando o eletrodo é movido como resultado do movimento do paciente. A deriva também ocorre quando o eletrodo está tocando qualquer roupa e ao respirar pesadamente. Tome as seguintes medidas;
- Evite que os eletrodos toquem em qualquer roupa
- Peça ao paciente para respirar suavemente
- Limpe o suor, se houver, com uma toalha fria
- Mantenha o quarto aquecido
- Peça ao paciente para ir ao banheiro com antecedência
(4) Eletricidade Estática
Contramedidas: A eletricidade estática pode causar artefatos no ECG quando o ar está seco, como no inverno. Uma descarga elétrica forte ou faísca pode danificar o sistema de ECG. Tome as seguintes medidas;
- Umidifique a sala, por exemplo, usando um umidificador
- Substitua as cortinas divisórias e aventais do paciente por materiais que são menos propensos a reter cargas estáticas se forem feitos de tecidos sintéticos
- Substitua os chinelos por chinelos condutores se eles forem usados em um piso acarpetado