Um ECG é um dos testes fisiológicos básicos amplamente usados ​​no exame clínico. É realizada como parte essencial de uma primeira avaliação, principalmente em casos de suspeita de doença cardiovascular. Como o diagnóstico de ECG fornece uma base importante para o tratamento subsequente, é crucial que adquiramos registros de ECG contendo o mínimo de artefatos possível.
As etapas necessárias para atingir esse objetivo são verificar as formas de onda antes de começarmos a registrar e, em seguida, eliminar a causa dos artefatos, se houver.

Posicionamento do eletrodo

Colocar eletrodos nas posições corretas é a primeira etapa para produzir um registro de ECG que pode ser útil para o diagnóstico. Um ECG padrão de 12 derivações é inútil se os eletrodos não estiverem colocados corretamente. As posições dos eletrodos e as cores dos fios condutores são mostradas abaixo. Existem maneiras IEC e AHA de conectar eletrodos;

Verificação 1: coloque os eletrodos torácicos na posição correta

As localizações corretas dos eletrodos são particularmente importantes para as derivações torácicas. Mesmo se eles estiverem mal colocados pela largura de um espaço intercostal, isso pode alterar significativamente a forma de onda registrada.

Verificação 2: As posições dos eletrodos do membro podem ser alteradas

Acredita-se que as posições dos eletrodos nos membros podem ser alteradas sem causar alteração significativa na forma de onda, desde que estejam localizados entre o punho e a base do braço, e entre o tornozelo e a virilha. Se for difícil colocar um eletrodo no pulso ou tornozelo, tente usar posições diferentes.

Como conectar eletrodos

1. Conecte cada fio condutor do eletrodo ao eletrodo correspondente, inserindo a ponta do conector totalmente na base do eletrodo. Ao conectar os eletrodos do membro, combine as cores das pontas dos eletrodos com as cores dos clipes. Se a conexão entre a ponta e o eletrodo estiver frouxa, aperte-a frisando a parte do conector do eletrodo.
   
2. Limpe a pele nos locais de fixação do eletrodo com álcool para remover o sebo.
3. Esfregue a pasta (creme de cardio) suficientemente nos locais de fixação do eletrodo. Ao trabalhar nos locais de fixação do eletrodo torácico, certifique-se de que os locais adjacentes não tenham pasta em contato uns com os outros.
   

   

4. Aplique o creme cardio em camadas finas nas superfícies de contato dos eletrodos.
5. Prenda os eletrodos de tórax aos locais de fixação apertando as lâmpadas de sucção de borracha. Certifique-se de que os eletrodos não se tocam.
   

   

6. Prenda os eletrodos de membro aos braços e pernas em uma pele macia. Use um eletrodo do tipo clipe (Fast Clip) no local de fixação para que o eletrodo adira à pele.

Atenção!

• Todos os eletrodos de membros e tórax devem ser do mesmo tipo e fabricados ao mesmo tempo. O uso misto de eletrodos feitos de materiais diferentes (por exemplo, eletrodos de sucção e eletrodos descartáveis) ou aqueles fabricados em número de lote diferente pode aumentar o potencial de polarização, resultando em mais artefatos (zumbido e / ou deriva). Pode até não ser possível adquirir uma forma de onda de ECG.
• Após o uso, limpe os eletrodos para remover a pasta restante com um pano ou enxágue com água e seque-os bem. Se não forem limpos após o uso, os eletrodos podem enferrujar e se tornar mais sensíveis a artefatos.
• Ao usar eletrodos novos, recomenda-se o uso após tratamento de envelhecimento, como imersão em soro fisiológico durante a noite, para melhor estabilidade.

Verificando a condição da conexão do eletrodo

Se o sistema de ECG tiver a especificação para verificar a condição de fixação do eletrodo, haverá uma notificação de qualquer eletrodo destacado ou da presença de artefatos na tela do visor. Leia a mensagem e execute as ações necessárias.