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O que é medido?

O PWTT é calculado para cada batida do ECG e da onda de pulso periférica. A onda de pulso periférica é medida por uma sonda de SpO2 no dedo ou pé.

PEP e a-PWTT

O PWTT inclui o PEP (Período de Pré-Ejeção) e o a-PWTT (Tempo de Trânsito da Onda de Pulso na Artéria).

O a-PWTT é o tempo que a onda de pulso leva para viajar da aorta para uma artéria periférica. O a-PWTT está diretamente relacionado com a pressão arterial. Infelizmente, o a-PWTT não pode ser medido diretamente. Só podemos medir o PWTT, que também inclui o PEP.
O PEP é o período imediatamente antes do sangue ser bombeado para a aorta. Em geral, a alteração do PEP em curtos períodos de tempo é irrisória na maioria dos casos, por isso podemos supor que o PWTT corresponde ao a-PWTT e, portanto, à pressão arterial.
No entanto, as drogas vasoativas e outras podem causar alterações significativas no PEP e afetar a correlação entre o PWTT e a pressão arterial.
Geralmente na maioria dos casos, podemos dizer que o PWTT corresponde ao a-PWTT e à pressão arterial.

Relação entre a pressão arterial e a velocidade da onda de pulso

Quando o coração bombeia sangue para a aorta, ele também gera uma onda de pressão que viaja ao longo das artérias à frente do sangue bombeado. Esta é a onda de pulso.
A velocidade da onda de pulso depende da tensão das paredes arteriais. Quando a pressão arterial é alta, as paredes arteriais são tensas e duras e a onda de pulso viaja mais rápido. Quando a pressão arterial é baixa, as paredes arteriais têm menos tensão e a onda de pulso viaja mais devagar.

Isto também pode ser compreendido pelo exemplo a seguir. Quando uma bola de ping-pong é jogada contra uma mesa dura, a repercussão é forte e rápida. Se a bola de ping-pong é jogada contra um cobertor macio, o cobertor absorve a força e a repercussão é fraca e lenta.

Como o PWTT detecta a alteração na pressão arterial

Embora a própria pressão arterial por si só não possa ser determinada a partir da velocidade da onda de pulso, uma alteração na pressão arterial é indicada por uma alteração na velocidade da onda de pulso. Portanto, o PWTT é usado para detectar alterações na pressão.
A alteração no PWTT indica uma potencial alteração na pressão arterial. O PWTT para cada batimento é comparado com o PWTT da última medição da NIBP. Quando a alteração do PWTT excede um limite, desencadeia a medição da NIBP para medir a pressão arterial real.

Você pode aumentar ou diminuir o limite do PWTT para responder às alterações de pressão arterial maiores ou menores e desencadear as medições da NIBP menos frequentes ou mais frequentes.